GynKrup

Jde o neinvazivní diagnostiku využívající vysokofrekvenční zvukové vlny k vizualizaci vnitřních orgánů a měkkých tkání v reálném čase. V gynekologii a porodnictví je tato metoda využívána mimo jiné proto, že se s ní nepojí žádná rizika a nežádoucí účinky. Pomocí ultrazvuku vyšetřujeme orgány malé pánve a jejich cévní zásobení. V gynekologii zpravidla používáme tzv. vaginální sondu. Vyšetření transabdominální sondou využíváme převážně v porodnictví, při vyšetřování těhotných pacientek.

Skládá se z vyšetření zevních rodidel a vyšetření s využitím gynekologických zrcadel, při němž se provádí kolposkopické vyšetření děložního čípku (jde o podobné vyšetření jako pod mikroskopem) a následně odběr stěru pro cytologické vyšetření (pacientky absolvují toto vyšetření jedenkrát ročně). Jedná se o stěr ze zevní plochy a kanálku děložního čípku. Jde o základní vyšetření prováděné v rámci prevence vzniku rakoviny v této lokalitě ženského genitálu.

Pro naše klientky rozšiřujeme možnost odběru stěru do tekutého média. Tato nová metoda, označovaná jako LBC (liquid-based cytology), významně zlepšuje kvalitu vyšetření a zvyšuje možnost včasného záchytu závažných buněčných změn na děložním čípku. Navíc umožňuje detekci typu viru HPV (a to z téhož stěru odebraného pro cytologické vyšetření), jenž závažné onemocnění čípku způsobuje.

V laboratoři jsou pak vzorky vyhodnoceny dvojím způsobem: nejprve na základě mikroskopického vyšetření specialistou-cytopatologem a následně elektronovým mikroskopem, který dokáže najít a v přehledném terénu označit i jedinou abnormální buňku. Díky tomuto postupu se výrazně snižuje riziko přehlédnutí závažných změn odebraných buněk.

U klasické, téměř 50 let staré metodiky odběru, při které je využíváno podložní sklíčko, se účinnost vyšetření sloužícího k odhalení patologických buněk pohybuje kolem 60–70 %, což může mít za následek podhodnocení nálezu. Nová počítačová analýza LBC stěrů ovšem najde všechny rakovinotvorné buňky, takže přesnost laboratoře přesahuje 90 %.

Součástí preventivního vyšetření je také palpační (pohmatové) vyšetření dělohy a vaječníků. V případě potřeby se doplňuje vyšetření přes konečník. Lékař může při prohlídce provést i vaginální či abdominální ultrazvukové vyšetření.

Dalším preventivním opatřením je očkování. Očkování vyvíjené speciálně pro ženy by mělo ochránit proti nejvíce agresivním typům HPV. Je určeno nejen dívkám, které zatím nezahájily pohlavní život, ale také ženám již sexuálně aktivním. Zabrání totiž opakovanému vzniku infekce a sníží pravděpodobnost vzniku rakoviny. PROTI HPV SE PACIENTKY MOHOU NECHAT OČKOVAT V NAŠICH AMBULANCÍCH.

Nedílnou součástí preventivní péče je i kontrola prsů, případná dispenzarizace a doporučení k mamografii a ultrazvuku prsů, s čímž se pojí úzká spolupráce s mamologem.